Sức Mạnh Đằng Sau
Giới Thiệu Bác Sĩ
Bác sĩ Shih Cheng‑Min
Chỉnh hình · Phẫu thuật cột sống
Tôi là Bác sĩ Shih Cheng-Min. Tôi chủ yếu thực hiện phẫu thuật cột sống và tái tạo khớp háng, khớp gối.
Về mặt lâm sàng, tôi chuyên sâu về phẫu thuật cột sống cổ và thắt lưng lối trước, cũng như phẫu thuật cột sống phức tạp và tái phẫu thuật, đặc biệt trong điều trị trượt đốt sống và biến dạng cột sống; tôi cũng gắn bó lâu dài với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật có hỗ trợ robot và công nghệ định vị, với thành quả đã được cấp bằng sáng chế Đài Loan và vinh danh với Giải thưởng Sáng tạo Quốc gia Đài Loan.
Chức Vụ Hiện Tại
- Trưởng khoa Phẫu thuật Cột sống, Khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Trung
- Phó Giáo sư kiêm nhiệm, Đại học Khoa học Công nghệ Hungkuang
- Phó Giáo sư lâm sàng, Đại học Y khoa Quốc phòng
Học Vấn
- Khoa Y, Đại học Y khoa Cao Hùng
- Tiến sĩ tại Đại học Quốc lập Dương Minh Giao Thông
Quá Trình Đào Tạo Và Kinh Nghiệm
Đào tạo lâm sàng & chứng chỉ chuyên môn
Quá trình đào tạo lâm sàng bắt đầu tại Bệnh viện Chang Gung Cao Hùng, sau đó hoàn thành đầy đủ chương trình bác sĩ nội trú, bác sĩ nội trú trưởng và bác sĩ điều trị tại Khoa Chỉnh hình, Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Trung, nơi tôi cũng từng giữ chức trưởng khu bệnh phòng. Tôi có song bằng chuyên khoa Phẫu thuật Chỉnh hình và chuyên khoa Loãng xương do Trung Hoa Dân Quốc cấp.
Đào tạo chuyên sâu & cố vấn
Để nâng cao tay nghề, tôi từng tu nghiệp tại Columbia University Medical Center (Hoa Kỳ) về phẫu thuật chỉnh hình biến dạng cột sống ngực-thắt lưng, tại NewYork-Presbyterian Allen Hospital về vi phẫu cột sống cổ và phẫu thuật cột sống có hỗ trợ robot, và tại Indiana Orthopedic Hospital về phẫu thuật cột sống bằng robot Mazor, đồng thời được mời làm học giả thỉnh giảng của Hiệp hội Phẫu thuật Cột sống và Nghiên cứu Liên quan Nhật Bản (JSSR). Tôi từng tu nghiệp dưới sự hướng dẫn của Tiến sĩ Daniel Riew, chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật cột sống cổ; Tiến sĩ Lawrence G. Lenke, người tiên phong trong chỉnh sửa biến dạng cột sống; và Giáo sư Lee Cheng-Hung, chuyên gia phẫu thuật cột sống lối trước. Cả ba vị đều đã góp phần định hình tiêu chuẩn hiện đại cho bác sĩ phẫu thuật cột sống trong từng chuyên ngành của mình.
Hội viên chuyên môn & ghi nhận
Tôi hiện là thành viên của Hiệp hội Cột sống Đài Loan, Hiệp hội Phẫu thuật Cột sống Xâm lấn Tối thiểu Đài Loan, cũng như các hiệp hội quốc tế như APSS và AO Spine, và thường xuyên được mời trình diễn phẫu thuật cột sống cả trong và ngoài nước. Tôi đã nhận nhiều giải thưởng của bệnh viện về chất lượng lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu.
Nghiên cứu & đổi mới
Hướng nghiên cứu của tôi tập trung vào cơ sinh học cột sống và loãng xương, đặc biệt quan tâm đến việc ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong đọc hình ảnh chỉnh hình. Tôi cũng sở hữu bằng sáng chế Đài Loan cho hệ thống khung nẹp và lồng ghép xương chống rò rỉ có thể nén chặt, được vinh danh với Giải thưởng Sáng tạo Quốc gia Đài Loan.
Vì Sao Tôi Lập Trang Này
Tôi lập trang này chủ yếu là mong muốn giúp việc trao đổi trước khi khám bệnh hiệu quả hơn.
Thời gian khám của tôi luôn rất eo hẹp, nhưng những câu hỏi cần hỏi, những kiểm tra cần làm, không thể vì bận mà bỏ qua. Khám bệnh không thể chỉ dựa vào hình ảnh — cần kết hợp triệu chứng, mức độ ảnh hưởng đến chức năng, khám lâm sàng và hình ảnh để tìm ra vấn đề thực sự.
Bất thường trên hình ảnh không có nghĩa là nhất định cần điều trị. Chỉ khi làm rõ được vấn đề, tôi mới biết hiện tại có nên điều trị tích cực, hay có thể theo dõi, phục hồi chức năng, dùng thuốc hoặc tái khám định kỳ trước.
Cũng vì vậy, tôi đã tổng hợp tại đây những khái niệm về bệnh, cách đánh giá và những cân nhắc trong điều trị mà tôi thường giải thích nhất trong phòng khám. Mong mọi người có thể hiểu một số điều cơ bản trước khi đến khám, để khi thực sự gặp nhau, có thể dành nhiều thời gian hơn cho những điều quan trọng nhất: triệu chứng bắt nguồn từ đâu, có cần điều trị hay không, và phương pháp nào phù hợp nhất với tình trạng hiện tại.
Do công việc lâm sàng bận rộn, trang này sẽ không cập nhật nhanh. Những điều thường gặp trong lúc khám bệnh và đáng để nói rõ với bệnh nhân, tôi sẽ tranh thủ thời gian rảnh để dần dần tổng hợp.
Nhiều bệnh nhân và người nhà thường hỏi thăm xem tôi đã ăn cơm chưa, xin cảm ơn sự quan tâm của mọi người. Tôi chỉ mong không vì vội vàng mà bỏ qua những đánh giá vốn cần phải làm.
Nếu trang này có thể giúp mọi người hiểu thêm một chút trước khi khám, và giúp thời gian khám bệnh có hạn thực sự được dùng vào những việc quan trọng, thì đó chính là mục đích tôi lập trang này.
Câu Hỏi Thường Gặp
Bác sĩ Shih chỉ khám buổi sáng, nhưng tôi chỉ có thời gian vào buổi chiều, vậy tôi có thể được bác sĩ khám không?
Được, bạn không cần lo lắng. Trừ khi hôm đó tôi có cuộc họp quan trọng hoặc cần xử lý phẫu thuật cấp cứu đột xuất, phòng khám buổi sáng của tôi thường kéo dài liên tục đến chiều tối, vì vậy bạn đến vào buổi chiều vẫn có thể được tôi khám.
Nếu bạn chỉ thuận tiện vào buổi chiều, hoặc số thứ tự đăng ký của bạn ở phía sau, bạn cũng có thể theo dõi tiến độ khám trong ngày rồi canh giờ đến, để tránh phải chờ quá lâu.
Đau lưng dưới kèm tê chân có nhất thiết phải phẫu thuật không?
Không nhất thiết. Dù là thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống hay trượt đốt sống, phần lớn các trường hợp đều có thể được theo dõi trước bằng phục hồi chức năng, điều chỉnh tư thế và dùng thuốc. Phẫu thuật thường chỉ được khuyến nghị khi điều trị bảo tồn có hiệu quả hạn chế và các triệu chứng chèn ép thần kinh — như tê yếu chân kéo dài — vẫn tiếp tục ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.
Phẫu thuật cột sống có làm tổn thương thần kinh, gây liệt không?
Đây thực sự là điều mà rất nhiều bệnh nhân lo lắng nhất. Phẫu thuật cột sống chắc chắn có nguy cơ tổn thương thần kinh, nhưng mức độ rủi ro khác nhau rất nhiều tùy theo loại phẫu thuật. Với các bệnh lý cột sống thoái hóa thường gặp — như chèn ép thần kinh do thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, hoặc trượt đốt sống — tình trạng tổn thương thần kinh nghiêm trọng hay liệt sau mổ thực ra không phổ biến. Nhưng nếu là các ca phẫu thuật lớn như chỉnh sửa biến dạng cột sống quy mô lớn, cắt bỏ khối u cột sống, hoặc các ca phức tạp khác, thì nguy cơ tổn thương thần kinh sẽ cao hơn.
Hiện nay phẫu thuật cũng có các công cụ như theo dõi thần kinh trong mổ, định vị hình ảnh, giúp bác sĩ nắm được tình trạng thần kinh và vị trí dụng cụ trong suốt quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên không có ca phẫu thuật nào hoàn toàn không có rủi ro, vẫn cần đánh giá riêng theo từng bệnh lý và nội dung phẫu thuật của mỗi người.
Đối với phẫu thuật cột sống thoái hóa thông thường, ngoài chức năng thần kinh, điều cần chú ý nhiều hơn sau mổ thực ra là vết mổ có lành tốt không, có bị nhiễm trùng không, và sau phẫu thuật hàn xương thì xương có liền tốt hay không. Đây không chỉ là điều bác sĩ cần lưu ý, mà bệnh nhân cũng cần phối hợp trong giai đoạn hồi phục.
Vì vậy, sự an toàn của phẫu thuật cột sống không chỉ nằm ở việc có tổn thương thần kinh trong lúc mổ hay không — vết mổ hồi phục có tốt không, xương có liền tốt hay không sau đó cũng đều rất quan trọng.
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu khác gì so với phẫu thuật truyền thống?
Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu thường có vết mổ nhỏ hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn, nhưng không phải trường hợp nào cũng phù hợp. Việc áp dụng phương pháp này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của tổn thương cũng như tình trạng tổng thể của bệnh nhân, chứ không đơn thuần là lựa chọn vết mổ nhỏ.
Khi nào nên đi khám bác sĩ chỉnh hình?
Nếu bạn bị đau lưng dưới kéo dài, đau hoặc tê lan xuống chân, hoặc quãng đường đi bộ trước khi xuất hiện triệu chứng ngày càng ngắn lại, nên được bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ ngoại khoa có chuyên môn về cột sống đánh giá thêm, kết hợp triệu chứng, khám lâm sàng và hình ảnh, sau đó cùng thảo luận hướng xử trí tiếp theo là theo dõi, phục hồi chức năng, dùng thuốc hay phẫu thuật.