兩腳膝蓋都好痛,可以同時手術嗎?
前陣子有位病人回診,讓我印象很深。她因為雙膝嚴重退化,接受了雙膝同時人工關節置換。原本約好兩週後回診看傷口,她一週就自己走回門診,說恢復得不錯,想提早回去上班,也主動說希望把恢復的模樣錄下來,分享給其他病友。
臨床上,雙膝都嚴重變形的病人,多數醫師通常會分兩次手術,但這樣會有一段過渡期:已手術的一側,彎曲的腿被矯正拉直、關節間隙墊高,腿會變長;還沒手術的一側,仍維持原本的變形與塌陷,相對較短。在兩側都完成手術之前,兩腳長短不一,重心也不穩,有些病人會困惑:怎麼開完刀反而覺得變成長短腳?等到第二側也矯正完成,這種不平衡感才會慢慢改善。
為了避免這段過渡期,如果身體狀況允許,我會考慮建議一次完成雙膝手術:只需要一次麻醉、一次住院,兩腳同時矯正。但不是每個人都適合同時開雙膝,門診時我會評估心肺功能、骨質狀況、變形程度,以及術後的照護支持,確保安全無虞。
一次開兩邊,手術時間並不會因此變成兩倍。我整合了這些年使用 ROSA 機器手臂、以及長期累積下來的手術經驗,優化整個手術流程,讓雙膝手術與麻醉的時間都大幅縮短。
這些臨床經驗,包括病患的篩選標準與手術技術,我寫成了一篇英文專書章節,由國際醫學出版社 IntechOpen 出版,收錄在《Innovations in Knee Surgery - Arthroplasty, Preservation, and Sports Medicine》一書中。
是否適合一次開雙膝,還是要根據每位病人的實際狀況綜合評估,建議與您的醫師詳細討論。